生男孩女孩与遗传有一定关系，但主要取决于父亲的精子携带的性染色体类型。胎儿性别由受精时精子携带的X或Y染色体决定，X染色体与卵子结合发育为女孩，Y染色体结合则发育为男孩。遗传因素可能通过影响精子活性或家族性别比例产生间接影响，但并非决定性因素。
性别决定的关键在于受精过程中精子的性染色体类型。男性精子分为携带X染色体和Y染色体两种，两者比例理论上各占一半。携带X染色体的精子与卵子结合形成XX型受精卵，发育为女性胎儿；携带Y染色体的精子与卵子结合形成XY型受精卵，发育为男性胎儿。这一过程具有随机性，目前没有科学方法能人为控制精子类型的选择。
部分家族可能存在性别比例失衡现象，可能与遗传倾向相关。某些基因可能影响精子活力或存活率，例如Y染色体精子更小更活跃但寿命较短，X染色体精子更耐酸但游动较慢。环境因素如母亲生殖道酸碱度、受孕时机等也可能影响两种精子的竞争力。极少数遗传疾病如性别相关基因突变可能导致性别发育异常，但这种情况非常罕见。
备孕期间保持健康生活方式有助于提高受孕概率。均衡摄入富含锌、硒等微量元素的食物，避免高温环境或紧身衣物影响精子质量。定期体检排除生殖系统疾病，避免接触有毒有害物质。性别是自然选择的结果，建议以胎儿健康为首要考量，无需过度干预自然生育过程。
