男性弱精症患者有可能自然怀孕，但概率相对正常精子质量者较低。弱精症指精液参数中前向运动精子比例或总活力低于正常值，可能由内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、不良生活习惯或遗传因素引起。若精子活力轻度下降且女方生育条件良好，仍有自然受孕机会；若伴随严重少精、畸形精子率高或女方存在生育障碍，则需医疗干预。
弱精症患者精子活力不足可能导致穿透宫颈黏液、抵达输卵管的能力减弱，但并非完全丧失受精能力。部分患者通过调整同房时机、优化生活方式后，仍可实现自然受孕。研究显示，当精子前向运动比例超过10%时，存在自然受孕可能，尤其女方排卵功能正常且输卵管通畅的情况下。适当延长备孕时间、采用排卵期隔日同房等方式可提高受孕概率。
重度弱精症患者自然受孕概率显著降低，尤其是前向运动精子比例低于5%或合并其他精液参数异常时。此类情况常需借助辅助生殖技术，如宫腔内人工授精或体外受精。精索静脉曲张导致的弱精可通过手术改善，感染因素需抗炎治疗，激素异常者需药物调节。部分患者存在基因缺陷或生精功能障碍，自然受孕可能性极低。
弱精症夫妇备孕期间应共同进行生育评估，男性需禁烟酒、避免高温环境、补充锌硒等微量元素。女方可通过监测排卵提高同房效率。若尝试自然受孕6-12个月未成功，建议双方到生殖医学中心进行系统检查，根据精液分析结果、女方年龄及输卵管情况制定个体化方案。轻度弱精可通过生活方式干预观察3-6个月，中重度弱精或合并其他不孕因素时应尽早考虑医疗辅助。
