子宫畸形是否影响怀孕需根据具体类型判断，多数轻度畸形如双角子宫、纵隔子宫等仍可自然受孕，严重畸形如单角子宫合并残角子宫可能显著降低妊娠概率。子宫畸形主要影响受精卵着床稳定性、胚胎发育空间及妊娠维持能力，部分类型可能伴随输卵管异常或宫颈机能不全。
轻度子宫畸形患者通常具备正常排卵功能，受精卵可顺利着床于相对正常的宫腔区域，妊娠过程与常人差异不大。纵隔子宫患者通过宫腔镜手术切除纵隔后，妊娠成功率可明显提升。双角子宫孕妇需加强孕期监测，但多数能足月分娩。弓形子宫属于轻微变异，对生育力影响较小，仅需关注胎位异常风险。
严重子宫畸形如单角子宫仅有一侧输卵管及宫腔，受孕概率降低且易发生流产早产。残角子宫若与主宫腔不通，可能导致经血潴留或异位妊娠。幼稚子宫因宫体发育不良常伴随原发性闭经，自然受孕困难。这些情况可能需要辅助生殖技术介入，或通过代孕方式解决。
建议计划怀孕的子宫畸形患者提前进行三维超声或核磁共振检查，明确畸形分类及程度。孕期需密切监测宫颈长度及胎儿发育情况，必要时进行宫颈环扎术。保持规律作息与均衡营养，避免剧烈运动。若尝试自然受孕未果，可考虑宫腹腔镜联合手术矫正或试管婴儿技术。
