早产儿为什么会突然不呼吸

我们的豆子是早产儿，在医院住了两周后，最近我们带他回家了。把他放在婴儿床上让他睡觉，过了一会儿，我发现他的胸部和小腹似乎在消失前有节奏的起伏。我吓了一跳，一边叫豆子的父亲一边拍豆子，豆子的父亲来的时候没有发现豆子有什么异常。然而，我们仍然非常担心豆子为什么突然停止呼吸。这种情况以后会发生吗？

解答:广东省妇幼保健院番禺院区新生儿科主任聂川副主任医生

早产儿胎龄小，各器官发育不成熟，容易出现并发症，呼吸暂停是常见的危急症状。临床上，呼吸中止主要表现为呼吸中止超过20秒或不足20秒，伴有心率减慢、皮肤苍白、青紫等症状。

新生儿呼吸暂停常见于1.原发性呼吸暂停。原发性呼吸在早产儿中暂停的发病率约为20%~30%，常见于胎龄在34周以下、体重在1.8以下的早产儿，产后3~5天左右最容易发生。2.继发性呼吸暂停。脑缺氧损伤、气道堵塞、胃食管回流、血液容量不足、感染、颅内出血和内环境障碍等，可引起继发性呼吸暂停。

反复的呼吸暂停导致新生儿脑缺氧时间过长造成脑损伤，或留有脑瘫、共济失调、智力障碍、癫痫等神经系统后遗症，甚至猝死等隐患。因此，当发现新生儿呼吸暂停时，父母不应该惊慌失措。他们应该冷静下来，立即给予适当的物理刺激，如轻拍背部、弹脚底、摇动肩膀和胸部等方法来刺激他们的呼吸，使他们恢复正常的呼吸，同时注意保持呼吸道畅通。但是，如果上述措施无效，或者婴儿呼吸频率过高，最好立即就医。除了

以外，平时家长不能疏忽。为了不让婴儿暂停呼吸，请注意以下情况。

1.关注新生儿，尤其是早产儿的呼吸。注意观察婴儿呼吸的深度和节奏、心跳、脉搏次数、颜色等。婴儿呼吸正常时，胸部和腹部有节奏地上下起伏，脸色红润。但是，如果婴儿突然出现胸廓和腹部动弹不得，脸色苍白或青紫，就要警惕婴儿是否呼吸暂停。

2.注意保持适当的体温。温度过高或过低会导致早产儿发热或体温过低，导致继发性呼吸暂停。因此，婴儿房间的室内温度适当，最好控制在24℃~28℃，湿度保持在50%~65%。

3.喂养时体位适宜。给婴儿喂奶的时候要特别小心。不要呛他。哭闹严重的时候，最好安抚他平静下来再喂奶。喂完牛奶后，竖起抱着孩子，轻轻地拍奶嗝，取右侧的卧位，抬起上半身，以免婴儿吐牛奶误吸引呼吸。

4.预防感染。新生儿，特别是早产儿抵抗力低，感染可以诱发或加重呼吸暂停的发生。

5.皮肤抚摸刺激。新生儿的皮肤非常敏感，用双手按摩新生儿各部分的皮肤，可以刺激新生儿的感觉器官。因此，婴儿洗完澡后，母亲可以全身按摩。

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