对于黄疸你知道多少？

什么是黄疸？

新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症。是儿童出生后全身皮肤、眼睛、小便变黄的疾病，中医称为胎黄。黄疸有真假性的区别，真黄疸指病理性黄疸，假黄疸指生理性黄疸。

病理黄疸是新生儿出生后24小时发生的，持续时间超过3周，反复发作的重病。在此期间，不仅是黄色的，白色的眼球也是黄色的。手掌和脚心可能会变黄，经常伴随贫血、体温异常、吐奶和呕吐等临床疾病[1]。

生理性黄疸多出現在新生儿出生的第三天，早期出現在出生的第二天，晚期出現在第五天，5-10天到达高峰期，其颜色一般较为浅，婴儿的精神食欲全是好的，一般在14天上下就能够消退。早产儿黄疸早，消退晚，皮肤黄染持续3~4周。

黄疸是怎么引起的？你知道黄疸是什么病吗？事实上，生理黄疸的原因与儿童出生后体内胆红素的代谢有关。

婴儿还在母亲的肚子里时，氧气必须通过婴儿自己努力的呼吸来获得，加速了胆红素的发生，但婴儿出生后，体外环境氧气充足，婴儿体内多馀的胆红素需要转移酶来消除，这种转移酶需要一段时间才能成熟

在此期间，新生儿体内的胆红素过多这是人生成长过程中的自然现象，出现的概率与种族、地区、饲养方式、遗传等个人差异有关。

例如，我们东方人黄疸高于西方人，我国南方人高于北方人，母乳喂养高于人工喂养[2]。

病理性黄疸引起的原因很复杂，如周围、感染、溶血等因素，其结果也很严重，甚至可能危及儿童的生命。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病，主要指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。

溶血最容易导致贫血、胎儿浮肿、肝脾肿大、胆红素脑病。体内大量胆红素侵犯人中枢神经细胞核，黄疸严重，医学称核黄疸，病死率高，后遗症容易留下。

黄疸如何治疗？

黄疸治疗最常见的治疗方法有4种，轻症可采用光疗，也称为蓝光照射，机理用蓝光照射皮肤，将脂溶性与胆红素不结合分解为光学胆红素，该产物对大脑组织无毒性，易溶于水，立即从胆汁和尿液中排除，增加肝脏排泄胆红素的量，降低血中胆红素的浓度，缩短黄疸的病程[3]

血液交换治疗方法，大大降低了重症溶血病的死亡率，但血液交换方法本身有危险性

这四种方法中，多采用光疗和线栀黄药。但光疗的副作用是发热和腹泻，体温常达38~39℃左右，有时会出现斑疹，光疗费用高，父母和婴儿也处于分离状态，不安[4]。

服用线栀黄等退黄药物，伴有腹泻、恶心、严重免疫力下降、体质下降。总之，由于个人体质的不同，新生儿黄疸也不同。黄疸发病后，要密切观察皮肤黄染的变化。对于皮肤过黄或过期不退或黄疸逐渐加重或黄疸退后复发的人，应特别注意及时就诊。

同时，观察新生儿的精神状况、哺乳状况、排便等状况。病理性黄疸发生时，应尽快治疗，避免错过最佳治疗时间。

参考文献:

[1]鲁利平.线栀子黄联合益生菌治疗新生儿病理性黄疸的临床研究[J].中国实用医药，2015，10(5):183-184.

[2][6]黄德敏.新生儿高胆红素血症的防治[J].实用儿科临床杂志，2004，19(6):526-528.

[4]李明珠，邱林.蓝光联合妈妈爱治疗新生儿黄疸的治疗效果观察[J].内蒙古中医药，2004(6):5220-528-528.28.28.28.28.28.28.3.3.3.4.4.4.李明珠。李明珠，邱光联合妈妈爱治疗新生儿黄疸。