肥胖确实可能降低怀孕概率，但并非绝对无法怀孕。肥胖影响怀孕的主要因素有多囊卵巢综合征、内分泌紊乱、卵子质量下降、子宫内膜容受性降低、妊娠并发症风险增加。
1、多囊卵巢综合征
肥胖女性患多囊卵巢综合征的概率较高，该疾病会导致排卵障碍。体内雄激素水平升高会抑制卵泡发育，形成多个未成熟卵泡堆积。月经周期紊乱和稀发排卵直接影响受孕机会，部分患者可能出现闭经现象。
2、内分泌紊乱
脂肪组织过量会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响促卵泡激素和黄体生成素的正常分泌。雌激素代谢异常可能导致黄体功能不足，子宫内膜无法为受精卵着床提供良好环境。胰岛素抵抗也会抑制排卵相关激素的分泌。
3、卵子质量下降
肥胖引起的氧化应激反应会损害卵母细胞线粒体功能，降低卵子成熟度和受精能力。卵泡液中炎症因子增加可能影响胚胎早期发育，增加早期流产风险。卵子染色体异常率随体重指数升高而增加。
4、子宫内膜容受性降低
肥胖女性子宫内膜血管生成和蜕膜化过程可能受损，影响胚胎着床。子宫内膜炎性微环境不利于胚胎植入，脂肪细胞分泌的瘦素等物质会干扰内膜接受态。超重女性子宫内膜厚度和血流常低于正常水平。
5、妊娠并发症风险增加
肥胖孕妇更易发生妊娠期糖尿病、高血压等疾病，这些并发症可能影响胎儿发育。巨大儿和剖宫产概率升高会增加分娩风险，产后出血和感染概率也相应增加。部分研究显示肥胖可能影响胎盘功能。
建议备孕女性通过科学减重改善生育能力，采取均衡饮食和适度运动控制体重。减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。规律有氧运动有助于改善胰岛素敏感性，每周保持适度运动时间。保证充足睡眠和良好心态对调节内分泌很重要，必要时可寻求专业营养师和生殖医生指导。备孕前进行全面的孕前检查，及时发现和处理可能影响怀孕的健康问题。减重过程要循序渐进，避免极端节食影响月经周期。
