怀孕药流一般在停经49天内进行较为合适。药流时间主要受孕囊大小、孕妇健康状况、药物反应、子宫位置、既往孕产史等因素影响。
1、孕囊大小
药流适用于孕囊直径小于25毫米的情况。孕囊过大会增加药流失败概率，可能导致不全流产或大出血。超声检查可准确测量孕囊大小，医生会根据测量结果判断是否适合药流。
2、孕妇健康状况
患有严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病的孕妇不适合药流。药流前需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，评估孕妇身体状况是否耐受药物作用。
3、药物反应
不同个体对流产药物的敏感度存在差异。部分孕妇可能出现剧烈腹痛、大量出血等不良反应，此时需立即就医。医生会根据用药后反应调整后续治疗方案。
4、子宫位置
子宫过度前屈或后屈可能影响孕囊排出。异常子宫位置会增加药流失败风险，这类情况可能需要考虑其他终止妊娠方式。妇科检查可明确子宫位置情况。
5、既往孕产史
有多次流产史或剖宫产史的孕妇，子宫收缩功能可能较差。这类情况下药流成功率相对较低，医生会综合评估后给出个性化建议。
药流后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，两周内禁止盆浴和性生活。观察出血情况，如出血量超过月经量或持续超过两周应及时复诊。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物，帮助身体恢复。药流后一个月需复查超声，确认宫腔内无残留组织。如有发热、腹痛加重等异常症状应立即就医。药流后建议采取可靠避孕措施，避免短期内再次妊娠。
