孕晚期易栓症可能增加血栓形成风险，需密切监测凝血功能。易栓症通常与遗传性凝血异常、妊娠期高凝状态等因素有关，可能表现为下肢肿胀、疼痛或突发呼吸困难。
1、遗传性凝血异常
部分孕妇存在抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等遗传问题，妊娠期激素变化会加剧血液高凝倾向。这类情况需在孕早期进行凝血筛查，必要时使用低分子肝素预防性抗凝，同时避免长时间卧床。
2、获得性血栓倾向
妊娠期生理性血液浓缩、子宫压迫血管等因素会减缓血流速度，合并肥胖、高龄或多胎妊娠时风险更高。建议穿着医用弹力袜，每坐立1小时活动下肢，定期检测D-二聚体等指标。
3、胎盘循环障碍
子宫胎盘部位微血栓可能影响胎儿营养供给，导致胎儿生长受限或羊水过少。通过超声监测脐动脉血流和胎儿生物物理评分，发现异常需联合抗凝治疗与胎儿监护。
4、肺栓塞风险
下肢深静脉血栓脱落可能引发孕产妇猝死，突发胸痛、咯血或血氧下降需立即就医。产前住院期间建议间歇充气加压装置预防，产后继续抗凝治疗直至凝血指标恢复正常。
5、分娩期管理
自然分娩前需调整抗凝药物剂量，剖宫产术前可能需过渡到普通肝素。麻醉方式选择需评估椎管内血肿风险，产后出血防控需备好新鲜冰冻血浆等血液制品。
孕晚期确诊易栓症应每周复查凝血功能，保持每日适量步行促进血液循环，避免高脂饮食加重血液黏稠度。睡眠时采用左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫，出现单侧腿围突然增粗或皮肤发红发热需急诊处理。产后42天复查时需重新评估血栓风险，哺乳期抗凝药物选择需考虑婴儿安全性。
