小孩心脏杂音可能由生理性因素、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、贫血等原因引起。心脏杂音是血液流动异常产生的声音，多数情况下属于无害性杂音，少数可能与心脏结构异常有关。
1、生理性因素
儿童心脏杂音常见于生长发育期，因心脏血管相对狭窄或血流速度较快产生。这类杂音通常出现在发热、剧烈运动后，音调柔和且随体位变化消失。家长可定期复查心脏超声，无须特殊治疗，随着孩子成长多数会自然消失。
2、先天性心脏病
室间隔缺损、动脉导管未闭等先天结构异常会导致病理性杂音，常伴有喂养困难、多汗、生长发育迟缓等症状。心脏彩超能明确诊断，轻症可能自愈，中重度需介入封堵或外科手术矫正。
3、风湿性心脏病
链球菌感染后引发的免疫反应可能损伤心脏瓣膜，产生粗糙的收缩期杂音。患儿多有扁桃体炎病史，可能伴随关节肿痛、环形红斑。需长期注射青霉素预防复发，严重瓣膜病变需进行瓣膜修复术。
4、心肌炎
病毒感染后心肌细胞水肿会导致心音低钝伴杂音，常见于感冒后1-3周，可能出现乏力、胸闷、心律失常。急性期需卧床休息，使用维生素C、辅酶Q10等营养心肌药物，重症需糖皮质激素治疗。
5、贫血
血红蛋白降低使血液黏稠度下降，血流加速产生功能性杂音。患儿多有面色苍白、食欲减退表现，可通过血常规确诊。补充铁剂、维生素B12等造血原料后，随着贫血改善杂音会逐渐减轻。
发现心脏杂音应记录出现时间和特征，避免剧烈运动。保证充足睡眠和均衡饮食，适当增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物。定期进行心脏听诊随访，若杂音加重或出现口唇发绀、呼吸困难等症状需立即就医。多数儿童心脏杂音属于良性，但持续存在的响亮杂音需完善心电图、胸片等检查排除病理性因素。
