专家支招保护“舌尖上的安全”

近期，吉林等多地发生的幼儿园给儿童服用病毒灵事件，在全社会特别是家长中引起轩然大波。这一事件的发生，暴露了幼儿园对药品的滥用，也使全社会更关注儿童吃药的安全性问题。>>>宝宝刷牙究竟能不能用牙膏

吃药，看似很简单的事情，但并不是每个人都能正确科学地做到，尤其是儿童合理安全用药问题。如何加强保护儿童“舌尖上的安全”?

关注1：吃多少药合适?

很多家长在给儿童吃药时，可能会遇到首剂加倍的情况。什么是首剂加倍?常常超剂量服用是否可行?

据介绍，我国儿童不合理用药比率高达12%-32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%。据了解，很多小孩不爱吃药，家长为了让小孩顺利吃药，经常会想出用茶水、牛奶、果汁替代温开水送服一些小招数，这样是否可行呢?

专家介绍，“用果汁送服药物，或吃药后立即让儿童喝果汁、饮料或吃水果，有的果汁呈酸性，会中和碱性药物，使药物提前分解，从而降低药效。有时可能会引起呕吐、腹泻等不良反应。”

专家表示，吃药时最好不要用牛奶代替送服，牛奶可在药物和胃黏膜表面形成一层薄膜，影响了药物的吸收;另外牛奶与很多药物之间都存在相互作用，如牛奶与抗贫血药富马酸亚铁等铁制剂合用时，由于牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠的吸收部位发生竞争，导致铁的吸收减少，生物利用度降低。

“医生或药品说明书会建议用温开水送服药物，是因为有的人喝凉水会导致腹部不适。如果能耐受，凉开水也可以，矿泉水和温开水没有太大差别，也可以用。但用热水送药的话就需要注意，因为高温可减弱某些药物的活性而降低其疗效，如双歧杆菌活菌等肠道益生菌就不宜用40℃以上的水送服。”

关注2：哪些药物不能一起吃?

在给儿童服药时，经常会遇到两种或者三种药物同时服用，哪些药物不能一起吃?

专家介绍，“两种或两种以上的药物同时服用时，有可能产生相互作用，引起疗效降低或产生毒副作用，所以这种情况下不能同时服用。如调节肠道菌群失调的枯草杆菌二联活菌颗粒与抗菌药物同时服用时可减弱其疗效，应分开服用。”

关注3：儿童用药的剂量是否存在安全标准?

据了解，我国约有4亿名儿童，可是儿童专用药却极其缺乏，儿童用药没有确切的安全标准。而在医院药房和药店的各种药品中，90%以上都没有儿童剂型。在一些药品的说明书上，甚至根本没有儿童剂量的规定。

另外，世界卫生组织推荐的用药原则是，能口服的就不肌肉注射，能肌肉注射的就不静脉注射。这就是说用药时要首选口服制剂，其次是肌肉注射，最后才选择静脉注射。