抽烟会显著降低怀孕概率并增加妊娠期风险，主要影响包括干扰激素分泌、损害卵子质量、降低子宫内膜容受性、引发胎盘功能异常、导致胎儿发育受限。
一、干扰激素分泌
烟草中的尼古丁会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡生成素和黄体生成素分泌紊乱。这种内分泌失调可能造成排卵障碍或黄体功能不足，使女性月经周期异常。长期吸烟者可能出现雌激素水平下降，直接影响卵泡的成熟和排卵过程。
二、损害卵子质量
香烟含有的苯并芘等致癌物会诱发卵细胞DNA损伤，加速卵泡闭锁进程。研究显示吸烟女性的卵泡液中抗氧化物质减少，氧化应激反应增强，这种微环境变化会导致卵子染色体异常率上升。卵子质量下降可能引发受精失败或早期流产。
三、降低子宫内膜容受性
尼古丁会使子宫内膜血管收缩，减少子宫血流灌注量。同时烟草毒素会改变子宫内膜整合素和白血病抑制因子的表达，影响胚胎着床窗口期的同步发育。临床观察发现吸烟女性子宫内膜厚度普遍较薄，胚胎植入成功率明显降低。
四、引发胎盘功能异常
妊娠期吸烟会导致胎盘血管内皮细胞功能障碍，绒毛间隙血流减少。胎盘组织中细胞色素P450酶活性异常，可能引发胎盘早剥或胎盘钙化。这些病理变化会阻碍母胎间营养交换，增加妊娠高血压和胎儿窘迫的发生风险。
五、导致胎儿发育受限
一氧化碳与血红蛋白结合形成的碳氧血红蛋白，会使胎儿处于慢性缺氧状态。尼古丁透过胎盘屏障直接作用于胎儿神经系统，可能造成宫内生长迟缓和低出生体重。新生儿远期可能出现肺功能缺陷、认知障碍等发育问题。
备孕夫妇应在孕前3-6个月彻底戒烟，避免接触二手烟环境。日常可增加富含维生素C和维生素E的蔬果摄入，适量进行有氧运动改善血液循环。定期进行孕前检查评估卵巢储备功能，必要时可在医生指导下使用辅酶Q10等抗氧化剂。妊娠后需严格禁止吸烟，通过专业戒烟门诊或心理咨询获取支持，建立健康生活方式保障胎儿正常发育。
