孕妈妈得了胎盘早剥怎么办
发布时间:2012-03-01 11:28:53
发布时间:2012-03-01 11:28:53
胎盘早剥怎么办?这是不少妊娠女性都会关心的问题,因为胎盘早剥是会危机母婴生命的,那么胎盘早剥怎么办呢,这里小编就来一一解答。>>推荐阅读胎盘早剥的4个护理方法
胎盘早剥怎么办?
1、纠正休克
对处于休克状态的危重患者,积极开放静脉通路,补充血容量,输新鲜血,若发生DIC,应测中心静脉压以指导补液量。
2、及时终止妊娠
胎盘早剥危及母儿生命,其预后与处理的及时性密切相关。胎儿娩出前胎盘剥离可能继续加重,难以控制出血,时间越长,病情越重,因此一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠。
3、并发症处理
(1)产后出血:分娩后及时应用子宫收缩药,如缩宫素、马来酸麦角新碱、米索前列醇、卡前列甲酯等,持续按摩子宫;若仍有不能控制的出血,应考虑行子宫切除;若大量出血且无凝血块,应考虑凝血功能障碍,立即行必要的化验同时按凝血功能障碍处理。
(2)凝血功能障碍:在迅速终止妊娠、阻断促凝物质继续入母血循环的基础上采用以下方法。
抗凝治疗:应用肝素治疗虽有很大争议,但多主张早期应用,可阻断DIC的发展。DIC发生后,高凝与纤溶往往相伴相随,高凝期用肝素治疗尤为重要,肝素化前先输血或用纤维蛋白原可加剧DIC,必须慎重选择用药时机。
补充凝血因子:输新鲜血与冰冻血浆,1升的冰冻血浆含纤维蛋白原3g,如无法得到新鲜血时,可选冰冻血浆应急。也可直接输纤维蛋白原常用量为3~6g或补充血小板悬液与其他凝血因子。
纤溶抑制剂:它的应用意见不一,多数认为在肝素化与补充凝血因子的基础上可以用纤溶抑制剂。
(3)肾功能衰竭:若每小时尿量少于30ml应及时补充血容量,少于17m1或无尿应静注呋塞米40~80mg,必要时重复,通常1-2日可以恢复。若短期内尿量不增而且血中尿素氮、肌酐、血钾明显增高,CO2结合力下降,提示肾功能衰竭,出现尿毒症应行血液透析抢救孕妇生命。
以上就是关于胎盘早剥怎么办的相关解答了,及时处理胎盘早剥,以免造成更严重的影响。