完全解读产检超声波

发布时间:2011-07-26 10:43:05

产前检查现在越来越普及了,很多胎儿出生缺陷已经在产前就被发现了。当然这都是产检超声波的功劳。相信大多数孕妇都知道产检超声波检查很重要,那么,您对超声波检查了解多少呢?下面小编带着大家一起来了解一下。

一、产检超声波的类型

B超也称为二维超声,分为黑白的和彩色的两种。原理很简单,就是向体内发射超声波,超声波也是声音的一种,具有穿透能力,并且和所有的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的方式也不同,利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来。

彩超其实还是黑白的,而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色,也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超,是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些,所以在需要做比较细致的检查的时候,更多的医生愿意通过彩超来检查。例如,因为彩超能用彩色标注血流,所以当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流,对是否脐带绕颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。

三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像,使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。而三维和四维的区别就在于在一个“时间维”,也就是说,前者是图片,后者是录像,可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。

二、产检超声波的作用

按卫生部的要求,在孕妇怀孕16~24周,无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心这6种严重的胎儿畸形是必须被检查出的。而在实际检查工作中,医生还能通过B超发现更多的胎儿畸形,如脑积水、胎儿水肿、胎儿胸腹腔积水、胃肠道闭锁等。如果遇到孕妇怀孕早期流血,B超可确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠;如果在怀孕中后期发生流血,B超可确定孕妇前置胎盘及前置的类型,或者是否存在胎盘早剥的现象;对于子宫异常增大的孕妇,B超可确定羊水过多还是多胎妊娠,还能观察胎儿有无畸形;若发现胎儿有异常或怀疑有染色体异常的遗传病胎儿,可在B超监视下进行羊水穿刺、胎儿绒毛组织取样、宫内脐血管穿刺取样等,再进一步作遗传学检查。

三、产检超声波的扫描死角

二维超声波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员才能看出个所以然,也因此造成孕妈妈们的疑虑。孙三源医师说,孕妇在接受产检超声波时,医师一般都会边照边说明,让孕妇有参与感,也让她们比较放心。但是,通常也只能告诉孕妇“这是宝宝的手,这是宝宝的脚”,却不能肯定地告诉孕妇“手都是5指,而且没有相连”。孙三源医师指出,通过超声波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的解剖状况,但是却无法得知胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常。另外,如果是因为基因、染色体的异常所造成的病变,也无法通过B超检查得知。

四、哪些因素影响检查效果?

医师表示,目前超声波对胎儿解剖结构异常的筛查几率已经非常高,但也并非100%,因为检查时还要受仪器的分辨率、胎儿的成长状况、观察者的经验等因素影响,再加上检查是间断性,而不是持续性的,有些畸形不一定能准确发现。

五、超声波的特性

1.声波的特性:超声波是一种人耳听不见的声波,其最大的物理局限就是不能够穿透空气和高密度的固体。如果孕妇脂肪较厚也会妨碍检查。

2.解析度:超声波的分辨率无法辨识出胎儿微小的缺陷。如较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易经由超声波诊断出来。又如神经管缺损通常位于尾脊处,产前也不容易利用超声波发现。

因此,如果有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、孕妇腹部脂肪层较厚等情况时,胎儿的细部构造都无法看清楚。

胎儿持续成长,状况不定

医师指出,几乎所有胎儿的内脏器官在出生前都会持续不断地成长变化,因此在早期检查时状况正常的器官,也不能保证在出生时和出生后一定正常。也因为受限于孕妇肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,所以无法获得某些角度的影像。

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