新生儿脊髓栓系综合症可以通过手术干预获得良好治疗效果。治疗方式主要有显微神经外科松解术、终丝切断术、脊髓减压术、硬脊膜修补术和术后康复管理。
1、显微神经外科松解术：
通过高倍显微镜分离粘连的神经组织，解除脊髓牵拉状态。该技术能最大限度保护神经功能，适用于单纯型栓系。术后需配合神经营养药物促进恢复，如鼠神经生长因子、甲钴胺等。
2、终丝切断术：
针对终丝增厚导致的栓系，切断异常终丝解除脊髓牵拉。手术需在电生理监测下进行，避免损伤正常神经。术后可能出现短暂性排尿障碍，多数在3个月内恢复。
3、脊髓减压术：
适用于合并脊柱裂或脂肪瘤的复杂病例，通过切除压迫物扩大椎管容积。手术需联合神经外科与骨科医生操作，必要时使用人工硬膜修补材料。
4、硬脊膜修补术：
对合并脑脊液漏的病例，采用自体筋膜或人工材料修补硬脊膜缺损。术后需保持俯卧位1-2周，防止脑脊液压力变化影响愈合。
5、术后康复管理：
包括下肢功能训练、膀胱功能重建和定期MRI复查。康复期需预防泌尿系感染，监测大小便功能。部分患儿需间歇导尿辅助排尿。
建议在三级儿童医院神经外科中心进行系统评估，出生后3-6个月是理想手术窗口期。术后坚持康复训练可改善运动功能，定期复查泌尿系统超声和尿动力学检查。母乳喂养期间母亲需补充叶酸和维生素B12，促进神经修复。注意观察下肢活动、排尿模式变化，避免剧烈摇晃和过度屈曲脊柱。早期干预的患儿多数可获得接近正常的生活质量。