孕妇睡前血糖正常值应控制在3.3-5.3mmol/L。血糖水平受饮食结构、运动量、胰岛素敏感性、妊娠阶段及基础代谢率等因素影响。
1、饮食结构：
碳水化合物摄入量与升糖指数直接影响睡前血糖。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，分餐制可避免单次摄入过量。晚餐蛋白质比例需占20%-30%，脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主。
2、运动量：
餐后30分钟适度运动能提升葡萄糖利用率。推荐散步、孕妇瑜伽等低强度运动，持续时间20-30分钟为宜。避免睡前2小时剧烈运动以防应激性血糖升高。
3、胰岛素敏感性：
妊娠中晚期胎盘激素分泌增加会导致胰岛素抵抗加重。孕24-28周需加强血糖监测，必要时在医生指导下调整饮食运动方案。胰岛素敏感性变化可能使血糖波动幅度增大30%-50%。
4、妊娠阶段：
孕早期基础代谢率较低，血糖控制相对容易。孕晚期胎儿需求增加，血糖标准可适当放宽但不超过5.6mmol/L。双胎妊娠孕妇血糖控制目标需个体化调整。
5、基础代谢率：
甲状腺功能异常会改变能量代谢效率。妊娠期甲减患者血糖可能偏低，甲亢患者易出现餐后高血糖。建议定期检测甲状腺功能，异常时及时干预。
建议孕妇建立规律血糖监测习惯，使用标准血糖仪在睡前1小时测量。记录每日饮食种类与运动时长，发现连续3次超标应及时就医。可搭配血糖生成负荷低于10的食物作为晚间加餐，如无糖酸奶搭配坚果。保持每周150分钟中等强度运动，避免长时间静坐。妊娠期血糖管理需产科与营养科多学科协作，确保母婴健康。