子宫内膜炎通常可通过彩超辅助诊断，但确诊需结合临床症状和其他检查。彩超检查可观察到子宫内膜增厚、回声不均、宫腔积液等间接征象，但特异性较低，容易与其他子宫内膜病变混淆。
1、彩超表现：
急性子宫内膜炎彩超下可见子宫内膜弥漫性增厚超过12毫米，回声增强或减弱不均，可能伴有宫腔积脓形成的无回声区。慢性炎症则可能显示内膜不规则、宫腔粘连或微小钙化灶。这些表现需与子宫内膜息肉、增生等疾病鉴别。
2、临床评估：
医生会综合发热、下腹痛、异常阴道分泌物等症状判断。急性期常见高热伴脓性白带，慢性期多为隐痛及月经紊乱。实验室检查如血常规显示白细胞升高、C反应蛋白增高，宫颈分泌物培养可明确病原体。
3、病理检查：
诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学检查是金标准。镜下可见内膜间质大量浆细胞浸润、中性粒细胞聚集等炎症表现。对于抗生素治疗无效或反复发作的病例，必须进行此项检查。
4、宫腔镜检查：
可直接观察子宫内膜充血、水肿、糜烂等病变，同时进行定点活检。该检查能清晰区分子宫内膜炎与子宫内膜结核、内膜癌等疾病，尤其适用于慢性或不典型病例。
5、其他辅助手段：
MRI对检测子宫肌层受累程度更敏感，可显示结合带模糊或肌层水肿。血清CA125在炎症活动期可能轻度升高，但需排除子宫内膜异位症等疾病。
建议出现持续盆腔疼痛、异常子宫出血等症状时及时就医，避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁干燥。治疗期间需遵医嘱完成抗生素疗程，急性期应卧床休息，慢性患者可配合局部热敷缓解不适。日常饮食宜增加蛋白质和维生素C摄入，避免辛辣刺激食物，定期复查彩超监测内膜恢复情况。