宝宝体温38度通常不需要吃退烧药，可通过物理降温缓解不适。发热可能是环境因素、病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应或脱水等原因引起。
1、环境因素
宝宝体温调节能力较弱，穿衣过多或室温过高可能导致体温升至38度。家长需检查宝宝衣物厚度，调节室温至24-26摄氏度，用温水擦拭颈部、腋窝等部位帮助散热。若排除环境因素后体温仍不下降，需警惕其他原因。
2、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染常引起低热，可能伴随流涕、咳嗽等症状。家长可让宝宝多饮温水，使用退热贴物理降温。若持续发热超过24小时或出现精神萎靡，需就医检查血常规，医生可能开具小儿豉翘清热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。
3、细菌感染
中耳炎、尿路感染等细菌感染可能导致体温波动在38度左右，常伴有局部疼痛或排尿异常。家长需观察宝宝是否有抓耳朵、哭闹等情况，及时就医进行尿常规或耳镜检查。确诊后医生可能建议使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。
4、疫苗接种反应
接种百白破、麻腮风等疫苗后24小时内可能出现一过性低热。家长可让宝宝多休息，补充水分，用退热凝胶涂抹四肢大血管处。若体温未超过38.5度且无抽搐表现，一般无须用药，症状多在12-24小时内自行缓解。
5、脱水
腹泻或饮水不足导致脱水时，宝宝可能出现发热伴口唇干燥、尿量减少。家长需少量多次喂服口服补液盐溶液，同时监测体温变化。若出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等中度脱水表现，需立即就医进行静脉补液治疗。
家长应每2-4小时监测宝宝体温，保持室内空气流通，穿着透气棉质衣物。发热期间可准备米汤、苹果泥等易消化食物，避免油腻饮食。若体温超过38.5度、发热持续3天以上或出现抽搐、皮疹等症状，须立即就医。未明确发热原因前，不建议自行使用布洛芬混悬液等退热药物，以免掩盖病情。