会阴撕裂严重时需及时就医处理，可通过缝合修复、药物治疗、物理治疗、疼痛管理和预防感染等方式干预。会阴撕裂通常由胎儿过大、产程过快、会阴弹性不足、助产操作不当或多次分娩等因素引起。
1、缝合修复
二度及以上会阴撕裂需由医生进行分层缝合，使用可吸收线减少拆线痛苦。深部肌肉层撕裂需特别注意对齐修复，避免遗留盆底功能障碍。术后保持伤口干燥清洁，采用侧卧位减少压迫。
2、药物治疗
遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，头孢类抗生素预防感染，必要时使用乳果糖预防便秘。哺乳期用药需选择不影响母乳的安全药物，严禁自行服用活血化瘀类药物。
3、物理治疗
产后24小时内可冰敷减轻肿胀，72小时后改用温水坐浴促进愈合。凯格尔运动需在伤口基本愈合后开始，从每天3组每组5次逐步增加强度。红外线理疗可帮助深层组织修复。
4、疼痛管理
使用环形坐垫分散压力，如厕后用水流冲洗替代擦拭。咳嗽或打喷嚏前用手按压伤口减少牵拉痛。避免久坐久站，夜间服用医生建议的镇痛药物保证睡眠质量。
5、预防感染
每次排便后需用碘伏消毒液冲洗，勤换产褥垫保持透气。观察伤口有无渗液、发热等感染征兆，体温超过38度应立即就医。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。
产后6周内禁止性生活和使用卫生棉条，每日用温水清洗会阴2-3次，清洗方向需从前向后。穿着纯棉宽松内裤，避免使用含酒精的护理产品。饮食注意补充铁剂预防贫血，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。恢复期间避免提重物和剧烈运动，定期返院检查愈合情况。如出现伤口裂开、持续出血或脓性分泌物等异常情况需立即就医处理。