下面比较紧通常可以顺产，但需结合产道弹性、胎儿大小及产力综合评估。阴道紧致度并非绝对禁忌，多数孕妇通过规律宫缩和盆底肌扩张可完成自然分娩，少数存在严重骨盆狭窄或胎儿过大等情况时需考虑剖宫产。
阴道紧致度受盆底肌群张力影响，孕期激素变化会使组织逐渐软化扩张。临产后规律宫缩促使宫颈管消失、宫口开大，胎儿头部下降过程中对产道产生持续压迫，帮助阴道肌肉适应性伸展。初产妇产程较长正是由于组织扩张需要时间，但多数可通过正确呼吸和体位调整实现顺利分娩。临床评估会重点测量骨盆各径线数据，结合超声预估胎儿体重，若骨产道与胎头大小匹配，即使阴道较紧仍建议优先尝试顺产。
当存在先天性骨盆畸形、严重阴道瘢痕狭窄或胎儿体重超过4000克时，阴道扩张可能受阻。这类情况在产检中可通过骨盆内测量、超声评估提前发现，医生会建议选择剖宫产避免发生肩难产或严重撕裂。妊娠期体重增长过快、妊娠糖尿病导致巨大儿的孕妇更需警惕，需在孕晚期加强产道条件评估。
孕期坚持会阴按摩可提升组织延展性，每天温水坐浴配合凯格尔运动能增强盆底肌柔韧性。分娩时采用侧卧位或蹲位能扩大骨盆出口径线，听从助产士指导正确屏气用力可减少会阴撕裂风险。若试产过程中出现胎心异常或产程停滞，需及时转为剖宫产保障母婴安全。