小肚子坠胀可能与盆腔炎、膀胱炎、肠易激综合征、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病有关。该症状通常由炎症、感染、激素失调或器官病变引起，表现为下腹压迫感、隐痛或胀痛，可能伴随排尿异常、月经紊乱等。建议及时就医排查病因，避免延误治疗。
1、盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染导致，常见症状为小腹持续坠胀、腰骶酸痛，急性发作时可能伴随发热和异常阴道分泌物。需通过妇科检查及分泌物培养确诊，治疗可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑片等抗生素，配合热敷缓解不适。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连，需定期复查。
2、膀胱炎
膀胱炎常见于女性，因尿道短易受细菌感染，典型表现为小腹坠胀伴尿频尿急，部分患者出现排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高，治疗可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需每日饮水超过2000毫升冲刷尿道。反复发作需排查泌尿系统结构异常。
3、肠易激综合征
功能性胃肠紊乱可能导致肠道痉挛性疼痛和坠胀感，症状常在进食后加重，排便后缓解。可通过胃肠动力检查排除器质性疾病，治疗建议使用马来酸曲美布汀片调节蠕动，配合低FODMAP饮食减少产气。心理压力可能加重症状，需保持规律作息。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者经期小腹坠胀明显加重，可能放射至腰背部，常伴随经量增多。超声检查可见异位病灶，确诊需腹腔镜探查。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜生长，严重者需手术清除病灶。该病易导致不孕，育龄女性应早诊早治。
5、卵巢囊肿
卵巢囊肿增大时压迫盆腔产生坠胀感，扭转或破裂可能引发剧痛。超声可明确囊肿性质，生理性囊肿多自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜切除。治疗期间避免剧烈运动，若突发腹痛需急诊处理。绝经后新发囊肿需警惕恶性可能。
日常应注意腹部保暖，避免久坐压迫盆腔血液循环。饮食宜清淡，减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入。记录症状发作时间与月经周期关联性，就医时提供详细病史。急性疼痛持续超过2小时或伴随呕吐、出血时须立即就诊。定期妇科检查有助于早期发现隐匿性疾病。
