子宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，其他诱因包括免疫缺陷、长期吸烟、多孕多产及性传播疾病。高危因素主要有HPV16/18型感染、过早性行为、多个性伴侣、免疫抑制状态、生殖道炎症反复刺激。
1、HPV感染：
约70%子宫颈癌与HPV16/18型相关，病毒E6/E7蛋白会破坏抑癌基因功能。持续感染超过2年可能引发宫颈上皮内瘤变，建议接种HPV疫苗并定期进行TCT联合HPV筛查。
2、免疫缺陷：
HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制剂人群，清除HPV能力下降3-5倍。这类患者需每6个月做阴道镜检查，必要时行宫颈锥切术阻断癌前病变。
3、吸烟行为：
烟草中苯并芘等致癌物会在宫颈黏液富集，使患癌风险提升2-4倍。戒烟后10年，宫颈上皮异常增生发生率可降低至非吸烟者水平。
4、生育因素：
3次以上足月妊娠会加重宫颈创伤，孕激素水平升高可能促进HPV整合。建议产后42天复查时评估宫颈修复情况，经产妇应缩短筛查间隔至1年。
5、性传播疾病：
衣原体感染会破坏宫颈黏膜屏障，疱疹病毒II型与HPV存在协同致癌作用。出现异常阴道排液或接触性出血时，需检测STD组合并治疗合并感染。
保持单一性伴侣和使用避孕套可降低HPV暴露风险。日常增加深绿色蔬菜摄入，其中叶酸和β-胡萝卜素有助于宫颈上皮修复。30岁以上女性建议每3年进行TCT检查，45岁后联合HPV检测。出现非经期出血或性交疼痛等症状时，需及时进行阴道镜活检明确诊断。接种HPV疫苗后仍需定期筛查，现有疫苗未覆盖全部高危亚型。
