宫颈癌筛查是通过医学检查手段早期发现宫颈癌或癌前病变的预防性措施，主要包括HPV检测和宫颈细胞学检查两种方法。
1、HPV检测
HPV检测是通过采集宫颈脱落细胞，检测是否感染高危型人乳头瘤病毒。HPV16型和18型是导致宫颈癌的主要高危亚型，持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变。该方法灵敏度较高，可作为初筛手段，若结果为阳性需进一步结合TCT检查。建议30岁以上女性每5年进行一次HPV检测。
2、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查也称为TCT检查，使用特制刷子刮取宫颈细胞，通过显微镜观察细胞形态学改变。能发现早期宫颈上皮内瘤变或癌细胞，对于CIN1级以上病变具有较高特异性。检查前2天应避免性生活及阴道冲洗，月经期不宜进行。建议21岁以上女性每3年开展一次TCT筛查。
3、筛查意义
宫颈癌筛查能发现98%以上的癌前病变，通过及时干预可将宫颈癌发病率降低70%。癌前病变阶段治疗效果显著，5年生存率接近100%。世卫组织建议将HPV疫苗预防和定期筛查结合，形成宫颈癌二级预防体系。
4、适用人群
21-65岁有性生活的女性均需定期筛查。21-29岁建议单独进行TCT检查，30-65岁可选择HPV联合TCT检查。65岁以上既往筛查正常者可终止筛查，但全子宫切除术后无宫颈者无须筛查。
5、异常结果处理
筛查异常需进行阴道镜活检确诊，CIN1级可随访观察，CIN2-3级需行宫颈锥切术。确诊为宫颈癌应根据分期选择手术、放疗或化疗。治疗后仍需终生随访，第一年每3个月复查一次。
建议女性建立规律筛查档案，接种HPV疫苗后仍需定期筛查。筛查前避免使用阴道药物，检查当天穿着宽松衣物。若发现异常阴道出血或排液应及时就医，日常生活中注意性卫生，戒烟并保持规律作息有助于降低发病风险。
