睾丸大小与生育能力存在关联，主要受激素水平、生精功能、先天发育、疾病因素及外伤影响。
1、激素水平：
睾丸体积异常可能反映睾酮分泌不足，影响精子生成。内分泌检查可评估垂体-性腺轴功能，确诊后需补充外源性睾酮，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或贴剂治疗，同时监测前列腺特异性抗原。
2、生精功能：
成年男性单侧睾丸小于12ml可能提示生精小管萎缩。精液分析显示少精症时，可尝试克罗米芬促排卵治疗、辅酶Q10改善线粒体功能，严重者需睾丸穿刺取精配合试管婴儿技术。
3、先天发育：
隐睾症未及时矫正会导致睾丸发育不良。2岁前应完成睾丸固定术，成年后发现可考虑假体植入改善外观，同时评估对侧睾丸代偿性增生情况。
4、疾病因素：
腮腺炎性睾丸炎可造成不可逆萎缩，急性期需抗病毒治疗。精索静脉曲张Ⅲ度患者中67%出现睾丸体积缩小，显微镜下结扎术能改善血流，术后6个月精液参数提升40%。
5、外伤影响：
睾丸扭转超过6小时坏死率90%，必须急诊手术探查。外伤后血肿压迫需切开引流，保留30%正常组织仍可维持内分泌功能，但生精能力可能永久丧失。
日常保持阴囊通风散热，避免长时间骑行或高温作业。饮食多摄入牡蛎、动物肝脏等富锌食物，每周3次深蹲运动促进局部血液循环。40岁以上男性建议每年超声检查，突然的体积变化需排除睾丸肿瘤。生育期男性双侧睾丸容积小于20ml时应尽早就诊生殖中心，现代辅助生殖技术可使多数患者获得生物学后代。
