睾丸大小与生育能力存在关联，但并非绝对决定因素，需结合精子质量、激素水平等综合评估。
1、遗传因素：
先天性睾丸发育不良可能由染色体异常导致，如克氏综合征患者睾丸体积偏小且生精功能受损。治疗需通过激素替代疗法补充睾酮，严重者可采用辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射获取可用精子。
2、病理因素：
睾丸炎、精索静脉曲张等疾病会引起睾丸萎缩，超声检查可确诊。抗感染治疗选用左氧氟沙星，精索静脉曲张需显微镜下结扎术，术后配合生精胶囊改善精子活力。
3、激素水平：
垂体功能减退导致促性腺激素不足时，睾丸体积缩小伴少精症。需注射HCG人绒毛膜促性腺激素促进睾丸发育，定期检测FSH、LH等激素指标调整剂量。
4、外伤影响：
阴囊外伤可能破坏生精小管结构，造成不可逆萎缩。急性期需手术清除血肿，后期通过冷冻精子保存生育力，必要时采用睾丸穿刺取精。
5、代偿机制：
单侧睾丸发育正常时，健侧睾丸可能代偿性增大维持生育功能。定期精液分析评估，补充锌硒元素提升精子密度，避免高温环境影响残余睾丸功能。
日常保持适度运动如游泳或快走改善血液循环，增加牡蛎、坚果等富锌食物摄入。避免穿紧身裤导致局部高温，每年进行精液常规和性激素检查。睾丸体积异常缩小伴随无精症需尽早就医，现代辅助生殖技术已能帮助多数患者实现生育需求。
