子宫内膜癌手术需要通过全面评估肿瘤分期和患者身体状况后,选择全子宫切除、双侧附件切除、盆腔淋巴结清扫等具体术式。

手术是子宫内膜癌的主要治疗方式,根据国际妇产科联盟的分期标准选择个体化方案。早期局限于子宫体的患者可行全子宫加双侧附件切除术,术中需对腹腔冲洗液进行细胞学检查。存在深肌层浸润或宫颈间质受累时需扩大的子宫切除术,同时切除部分宫旁组织。对于高级别肿瘤或影像学提示淋巴结转移者,需系统切除盆腔和腹主动脉旁淋巴结。术后病理提示高危因素如脉管浸润、低分化等需补充放化疗。术式选择需结合患者年龄、生育需求及并发症风险,腹腔镜或机器人辅助手术有利于缩短恢复期。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学,保持均衡饮食补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,适度活动避免久坐。出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时就医,术后两年内每三个月随访一次,五年随访期内需持续监测复发迹象。
