子宫内膜癌可能与遗传因素有关，但多数情况下由非遗传因素引起。主要影响因素有遗传基因突变、长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血压等。建议有家族史的人群定期筛查。
1、遗传因素
子宫内膜癌的遗传概率较低，但存在林奇综合征等遗传性疾病时，患病风险显著增加。这类患者通常携带错配修复基因突变，可能伴随结直肠癌等其他肿瘤。建议有家族史者进行基因检测，必要时每1-2年接受阴道超声和子宫内膜活检。
2、激素影响
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因，常见于多囊卵巢综合征、绝经后激素替代治疗等情况。患者可能出现异常子宫出血、月经紊乱等症状。需通过孕激素类药物调节周期，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，严重者需切除子宫。
3、代谢异常
肥胖人群脂肪组织中的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素，导致内膜持续增生。这类患者常合并胰岛素抵抗，表现为腰围超过80厘米、黑棘皮症等。建议控制体重至BMI小于24，必要时使用二甲双胍缓释片改善代谢。
4、慢性疾病
糖尿病和高血压患者微循环障碍会导致内膜缺血性损伤。血糖长期超过7.0mmol/L或血压持续高于140/90mmHg时，需监测CA125等肿瘤标志物。推荐使用阿卡波糖片控制餐后血糖，氨氯地平片调节血压。
5、其他因素
初潮早于12岁或绝经晚于55岁会延长雌激素作用时间。未生育、长期服用他莫昔芬等情况也需警惕。这类人群若出现绝经后出血，应立即行宫腔镜检查，排除内膜病变。
建议保持规律运动如每周5次快走，每次30分钟以上。饮食注意增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工食品。40岁以上女性每年应进行妇科检查，有异常阴道流血或排液时及时就诊。避免擅自服用含雌激素的保健品，控制油盐摄入量每日分别不超过25克和5克。
