人流手术可能对子宫造成子宫内膜损伤、宫腔粘连、感染风险增加、子宫穿孔、继发不孕等伤害。人工流产是通过手术或药物终止妊娠的方式,需严格评估适应症并选择正规医疗机构操作。

1、子宫内膜损伤
手术器械刮除妊娠组织时可能破坏子宫内膜基底层,导致内膜变薄或局部缺损。这种情况可能引起月经量减少、周期紊乱,严重时影响胚胎着床。术后可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
2、宫腔粘连
创伤性操作可能引发子宫内壁相互粘连,形成阿什曼综合征。患者可能出现闭经、周期性腹痛等症状。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后放置宫内节育器或使用雌二醇凝胶预防复发。
3、感染风险
术后抵抗力下降可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。表现为发热、异常分泌物、下腹疼痛等症状。需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片联合甲硝唑片,严重感染需静脉给药。

4、子宫穿孔
手术器械可能穿透子宫肌层,尤其瘢痕子宫或子宫过度前屈/后屈者风险更高。需立即停止操作并监测生命体征,必要时行腹腔镜探查修补术,术后预防性使用注射用头孢曲松钠。
5、继发不孕
反复流产可能造成输卵管阻塞、宫颈机能不全等并发症。建议术后3个月经周期后再备孕,存在不孕情况需检查输卵管通畅度,必要时行试管婴儿辅助生殖技术。

术后应卧床休息1-2周,避免重体力劳动和盆浴,1个月内禁止性生活。加强营养摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充铁剂纠正贫血。观察出血量和腹痛情况,出现发热或出血超过月经量需及时复诊。严格避孕6个月以上,推荐使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片帮助子宫内膜修复,同时落实长效避孕措施。
