淀粉样肾病肚子肿能抽水吗

发布于 2023-11-14 14:00

淀粉样肾病肚子肿,临床上称为腹水,是由于淀粉样蛋白沉积在肾小球周围,导致肾小球滤过率下降,而引起的组织水肿,可以通过抽水缓解患者的症状,但并不能改善引起腹水的原发病,所以淀粉样肾病肚子肿不能抽水。引起腹水的原因较多,如低蛋白血症、水钠潴留、门静脉高压等,需要根据不同原因,进行相应治疗。

1、低蛋白血症:由于患者血浆中白蛋白含量较低,导致胶体渗透压降低,液体外渗后出现腹水。可通过输注人血白蛋白,提高胶体渗透压,减轻水肿;

2、水钠潴留:由于肾小球滤过率下降,引起排尿减少,水钠潴留,导致腹水。可以应用呋塞米、托伐普坦等利尿剂,促进水钠排出,或者应用硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂,抑制肾小管对钠、水的重吸收,增加尿量;

3、门静脉高压:由于肾功能衰竭,导致肾脏缺血、肾小球硬化、肾动脉血栓等,引起门静脉高压,导致血管通透性增加,液体外渗后出现腹水。可以使用β受体阻滞剂,如盐酸艾司洛尔注射液、酒石酸美托洛尔注射液,配合使用呋塞米等利尿剂,减轻水肿。

如果患者腹水较严重,通过上述治疗方法没有效果,可以通过腹腔穿刺抽取腹水。在抽完腹水后,还可以给予输液加速水钠排出体外,同时控制感染,预防相应并发症的发生。日常生活中注意休息,避免劳累,保持心情愉悦,禁烟、酒等不良刺激。

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