淀粉样肾病如何检查

淀粉样变性是一种由不同病因引起的，以肾脏淀粉样变性为主要表现的临床综合征，是一种器官特异性疾病。主要是通过实验室检查、影像学检查、病理检查来进行诊断。

1、实验室检查：主要有尿常规、血常规、肾功能、肝功能、红细胞沉降率和C反应蛋白、球蛋白等，可有不同程度的肾功能异常，可有尿糖阳性、尿白细胞和管型尿、血脂升高、血清蛋白降低等。血清免疫球蛋白检测可发现相应的抗体水平升高;

2、影像学检查：肾脏超声检查可见肾脏体积增大，回声增强，轮廓不规则，肾内结构不清楚，有时可见肾盂扩张、肾门增宽。核磁共振检查可见肾脏外形不规则，轮廓僵硬，肾内结构显示不清，有时可见肾动脉和肾静脉变细，严重时可见肾实质钙化;

3、病理检查：通过肾穿刺活检可以确诊淀粉样变性，取得病理证实最准确的诊断。通过皮肤损伤处、皮下结节和浅表淋巴结活检可找到淀粉样物质沉积。

在诊断为淀粉样变性之后，要进一步检查，明确病因。由于这种疾病是一种浆细胞病变，会造成体内高球蛋白血症，所以要进行骨髓穿刺检查排除多发性骨髓瘤。此外还要进行B超、CT或者核磁共振检查，观察是否有肝脾肿大。如果存在肝脾肿大，需要排除肝淀粉样变性。因为这种疾病多发于60岁以上的老年人，而肝脏是淀粉样变性最常见的受累器官。在诊断淀粉样变性之后，还要进一步检查心电图、心脏彩超和肺部，以排除相关疾病。