性生活后小腹疼痛可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因有盆腔充血、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等。若疼痛持续或加重，建议及时就医检查。
1、盆腔充血
性兴奋时盆腔血流加速可能导致短暂性充血，表现为轻微胀痛，通常休息1-2小时可自行缓解。建议避免剧烈运动，可通过热敷下腹部帮助缓解不适。此类情况无须特殊治疗，但需观察是否伴随异常出血。
2、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能在性行为后因摩擦刺激加重，疼痛多呈灼烧感且伴随尿频尿急。可能与细菌感染有关，需通过尿常规确诊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物，治疗期间应禁止性生活并多饮水。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在性交时受到机械刺激会引发痉挛性疼痛，疼痛多位于下腹深部且可能放射至腰骶部。该疾病常导致进行性痛经和不孕，需通过超声或腹腔镜确诊。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物，严重者需手术切除病灶。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在性交后易出现持续性隐痛，可能伴有异常阴道分泌物。多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染引起。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑栓、妇科千金胶囊等药物，治疗期间应避免盆浴和性生活。
5、卵巢囊肿
较大囊肿在性交体位变化时可能发生扭转或破裂，引发突发锐痛伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质，生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤需腹腔镜手术切除。日常应避免剧烈运动，定期复查囊肿变化情况。
建议记录疼痛发生时间、持续时间及伴随症状，避免过度劳累和辛辣饮食。穿着宽松棉质内裤，保持会阴清洁干燥。若疼痛反复发作或出现发热、异常出血等症状，需尽快到妇科或泌尿外科就诊，通过超声、白带常规等检查明确病因后针对性治疗。日常可适当进行盆底肌锻炼增强局部血液循环。
