子宫腺肌症患者在月经后出现疼痛可能与病灶充血水肿未完全消退、子宫收缩异常等因素有关。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，常见症状包括经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
1、病灶充血水肿
月经后疼痛可能与子宫腺肌症病灶局部充血水肿持续存在有关。子宫内膜异位至肌层后，仍会随月经周期发生出血反应，血液积聚刺激周围组织导致炎症反应。这种疼痛多表现为下腹持续性隐痛或坠胀感，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解，严重者需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
2、子宫收缩异常
子宫腺肌症会导致子宫肌层纤维增生，影响子宫正常收缩节律。月经后子宫为排出残留经血仍会持续收缩，异常收缩可能压迫病灶引发疼痛。此类疼痛常伴有下腹紧绷感，热敷或低频电刺激治疗可能帮助缓解症状，必要时可使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。
3、盆腔粘连形成
长期存在的子宫腺肌症可能引发盆腔组织粘连，月经后子宫位置改变可能牵拉粘连组织产生疼痛。这种疼痛多在体位变化时加剧，可能伴随排便不适或性交痛。腹腔镜检查可明确诊断，粘连松解术配合地诺孕素片等药物可改善症状。
4、合并子宫内膜异位症
约30%子宫腺肌症患者合并盆腔子宫内膜异位症，异位病灶在月经后持续活化可导致疼痛。疼痛特点为深部盆腔痛并向直肠放射，CA125检测和超声检查有助于诊断，可选用戈舍瑞林缓释植入剂等GnRH-a类药物控制病灶发展。
5、继发感染风险
经期宫腔环境改变可能增加感染概率，子宫腺肌症患者因经血排出不畅更易发生子宫内膜炎。感染性疼痛多伴有发热和异常分泌物，需进行病原学检查后使用甲硝唑氯化钠注射液联合头孢曲松钠等抗生素治疗。
子宫腺肌症患者日常应保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上减少红肉及高脂食品摄入，适量补充亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，疼痛持续加重或出现贫血症状时需及时就诊评估手术治疗必要性。
