影响月经量的子宫肌瘤通常是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，可能引起经量增多、经期延长或非经期出血。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其发生与雌激素水平、遗传因素、干细胞突变等有关。若出现贫血、腹痛或异常出血，建议及时就医评估。
1. 黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤向宫腔内突出生长，直接增加子宫内膜面积。这类肌瘤容易导致月经量明显增多，部分患者会出现血块或经期超过7天。伴随症状可能包括下腹坠胀感、排尿频繁。临床常用米非司酮片、氨甲环酸片等药物控制出血，严重者需行宫腔镜肌瘤切除术。
2. 肌壁间肌瘤
肌壁间肌瘤位于子宫肌层，当体积较大时会压迫子宫内膜血管。这类肌瘤可能导致月经周期缩短、经量渐进性增加，部分患者出现经间期点滴出血。常见伴随症状为腰骶部酸胀、性交疼痛。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或采用聚焦超声消融术等保留子宫的治疗方式。
3. 雌激素影响
雌激素水平过高会刺激肌瘤生长，肥胖、多囊卵巢综合征等疾病可能加重症状。这类患者除月经异常外，可能伴有乳房胀痛、情绪波动等雌激素优势表现。建议控制体重，减少豆制品等植物雌激素摄入，医生可能开具促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液。
4. 贫血风险
长期经量过多会导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白。血液检查可见血红蛋白低于110g/L，血清铁蛋白水平下降。除铁剂补充如琥珀酸亚铁片外，需同步治疗原发病。日常应增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的饮食。
5. 妊娠相关
孕激素可抑制肌瘤生长，但妊娠期子宫血供增加可能使肌瘤体积暂时增大。产后肌瘤可能缩小，但哺乳结束后激素变化可能再次引发月经异常。备孕患者若肌瘤直径超过4厘米，医生可能建议先行腹腔镜肌瘤剔除术。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪紧张。月经期注意保暖，禁止剧烈运动和盆浴。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现突发剧烈腹痛需警惕肌瘤蒂扭转或红色变性。饮食上减少蜂王浆等含雌激素食物，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于炎症调节。
