男性性功能是否正常可通过勃起硬度、性欲水平、射精控制、晨勃频率及性生活满意度五个维度综合判断。
1、勃起硬度：
正常勃起应达到四级硬度类似黄瓜的完全坚硬状态，三级类似香蕉的勉强插入硬度可能提示轻度勃起功能障碍。夜间勃起监测是客观评估方法，临床常用西地那非等PDE5抑制剂、低强度冲击波疗法或阴茎假体植入术治疗器质性病变。
2、性欲水平：
睾酮低于2.8ng/ml可能引发性欲减退，需排查垂体瘤等病理因素。生活方式调整如每周3次有氧运动、补充锌元素牡蛎/南瓜籽可改善，严重者需采用睾酮替代疗法。
3、射精控制：
原发性早泄多与5-羟色胺受体敏感度相关，行为训练如停-动法配合达泊西汀药物效果显著。继发性早泄需排查前列腺炎，可选用α受体阻滞剂或局部麻醉凝胶。
4、晨勃频率：
健康男性每周应有3-5次晨勃，连续消失可能提示血管病变。多普勒超声可诊断动脉供血不足，治疗包括他达拉非长期小剂量疗法或血管重建手术。
5、满意度评估：
国际勃起功能指数问卷IIEF-5评分≥22分为正常，12-21分需干预。伴侣沟通训练与认知行为疗法能改善心理性功能障碍，糖尿病等基础疾病患者需优先控制血糖。
日常建议摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼提升血管功能，凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免每日连续久坐超过3小时。吸烟者戒烟后3个月血流改善率达27%，肥胖男性减重10%可使睾酮水平回升15%。定期体检应包含血脂、甲状腺功能及生殖激素检测，突发性功能异常需48小时内就医排查心血管事件前兆。
