痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、乏力等症状。
1、原发性痛经
原发性痛经与月经期间前列腺素分泌过多有关，通常发生在月经初潮后1-2年内。疼痛多集中在月经来潮前1-2天，持续2-3天。可通过热敷下腹部缓解症状，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能导致经期疼痛逐渐加重，疼痛可能放射至腰骶部。该疾病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统等治疗，严重者需考虑腹腔镜手术。
3、子宫腺肌症
子宫腺肌症常见于30-50岁女性，表现为进行性加重的痛经和月经量增多。该病可能与子宫内膜基底层侵入子宫肌层有关。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊等药物，保守治疗无效时可考虑子宫切除术。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病引起的痛经多伴随下腹坠胀感和异常阴道分泌物。可能与衣原体、淋球菌等病原体感染有关。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片、头孢曲松钠注射液等抗生素治疗，同时应注意休息和避免性生活。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤导致的痛经常见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大的情况，可能伴随月经周期延长和经量增多。治疗方案包括米非司酮片、醋酸乌利司他片等药物，肌瘤较大或症状严重者需行子宫肌瘤剔除术。
痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。可适当饮用姜茶或热牛奶缓解症状，保持规律作息和良好心态。若痛经严重影响生活质量或伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变。日常可记录月经周期和疼痛程度，为医生诊断提供参考依据。
