子宫内出血不一定是癌症,可能是子宫内膜息肉、子宫内膜炎、内分泌失调、子宫内膜增生等因素引起。建议及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。

子宫内出血常见于子宫内膜息肉,多与雌激素水平过高有关,通常表现为月经量增多或不规则出血,部分患者伴随下腹坠胀感。可通过宫腔镜切除息肉,术后服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。子宫内膜慢性炎症也可能导致出血,常见于流产或分娩后感染,伴随白带异常或盆腔疼痛,需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。内分泌失调引起的出血多见于青春期或围绝经期,与黄体功能不足相关,表现为月经周期紊乱,可口服地屈孕酮片调整月经周期。

子宫内膜增生是较常见原因,分为单纯性与不典型增生两类,长期无排卵是主要诱因,可能导致贫血或血栓风险,需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。极少数情况下子宫内出血确实与子宫内膜癌相关,好发于肥胖或绝经后女性,常合并阴道排液或消瘦症状,确诊需子宫内膜活检,早期癌变可通过子宫切除术治疗。

出现子宫内出血应记录出血时间与流量,避免剧烈运动或性生活,选择棉质内裤保持会阴清洁。检查前3天禁止阴道冲洗,饮食注意补充含铁食物如动物肝脏,贫血严重者需服用琥珀酸亚铁片。建议每半年进行一次妇科超声检查,40岁以上女性每年增加肿瘤标志物检测。
