月经前几天子宫隐隐作痛可能是经前期综合征的表现，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病有关。主要有激素水平波动、盆腔充血、炎症刺激、子宫内膜异位、子宫腺肌症等原因。
1、激素水平波动
月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能引发子宫平滑肌轻微收缩，导致下腹隐痛。这种疼痛通常为生理性，可尝试热敷或适度运动缓解。若疼痛影响生活，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
2、盆腔充血
月经前盆腔血管扩张可能导致局部充血，表现为下腹坠胀感。保持适度活动有助于促进血液循环，避免久坐。疼痛明显时可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液等中成药调理。
3、炎症刺激
慢性盆腔炎可能在经前期加重，引发持续性隐痛，可能伴随白带异常。需就医明确诊断，医生可能开具头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片等抗感染药物。急性发作时可能出现发热症状。
4、子宫内膜异位
异位内膜组织在经期前发生周期性出血，可能刺激周围神经引发疼痛，疼痛可能向腰骶部放射。确诊需通过超声或腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
5、子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层可能导致经前子宫均匀增大并疼痛，可能伴随月经量增多。超声检查可辅助诊断，医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或米非司酮片控制病情发展。
建议记录疼痛发生时间、强度及伴随症状，避免经前摄入生冷食物。疼痛持续加重或出现异常出血时需及时就医，排除器质性疾病。日常可通过瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环，保持规律作息有助于调节内分泌平衡。
