子宫里隐隐作痛可能与痛经、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或排卵期疼痛等原因有关，通常表现为下腹坠胀、隐痛或间歇性疼痛。
1、痛经
原发性痛经多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关，表现为月经期下腹阵发性绞痛，可伴随腰酸、乏力。可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。继发性痛经可能与盆腔器质性疾病相关，需结合妇科检查明确。
2、盆腔炎症
盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起，急性期可能出现发热、脓性分泌物，慢性期则表现为持续性隐痛，活动后加重。临床上常使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片进行抗感染治疗，严重者需静脉输液。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位种植在盆腔其他部位，月经期病灶出血刺激周围组织，导致进行性加重的痛经、性交痛或不孕。超声检查可见巧克力囊肿，治疗中常用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长。
4、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫周围组织引起隐痛，伴月经量增多、经期延长。肌瘤直径小于5厘米且无症状时可随访观察，较大肌瘤可考虑米非司酮片缩小子宫体积，必要时行肌瘤切除术。
5、排卵期疼痛
月经中期卵泡破裂释放卵子时，部分女性会感到单侧下腹短暂刺痛或胀痛，持续数小时至2天，可通过记录月经周期与疼痛时间关联性进行判断，通常无须特殊处理。
建议避免过度劳累及生冷饮食，保持会阴清洁，疼痛持续超过3天或伴随异常出血、发热时应及时妇科就诊。30岁以上女性每年需完善妇科超声及宫颈癌筛查，排除器质性病变。日常可尝试凯格尔运动增强盆底肌力，减少盆腔充血引发的隐痛。
