左大腿内侧筋疼可能与肌肉拉伤、韧带损伤、髋关节病变、腰椎间盘突出、血管神经压迫等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或姿势不当可能导致内收肌群过度牵拉，表现为局部压痛和活动受限。急性期建议立即停止运动，48小时内冷敷患处，后期可配合热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、韧带损伤
髋关节过度外展可能造成腹股沟韧带损伤，常伴随关节稳定性下降。需通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤可通过弹性绷带固定配合红外线理疗，重度撕裂可能需要关节镜下行韧带修复术。
3、髋关节病变
股骨头坏死或髋关节炎可能放射至大腿内侧，晨起僵硬和深蹲疼痛是典型症状。X线检查可发现关节间隙变窄，早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需考虑人工髋关节置换术。日常应避免负重和长时间站立。
4、腰椎间盘突出
L4-L5节段神经根受压时，疼痛可沿闭孔神经放射至大腿内侧。CT检查能明确突出位置，急性期需绝对卧床，配合甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。康复期建议进行游泳等低冲击运动。
5、血管神经压迫
髂血管受压或闭孔神经卡压可能引起持续性隐痛，夜间加重伴感觉异常。血管超声和肌电图可辅助诊断，轻度压迫可通过改变睡姿缓解，严重者需手术松解压迫。糖尿病患者需特别注意控制血糖。
日常应避免突然扭转动作，运动前充分热身，选择软底减震鞋。饮食注意补充维生素D和钙质，每周进行2-3次瑜伽拉伸。疼痛持续超过72小时或出现肿胀发热时，须及时至骨科或疼痛科就诊，排除应力性骨折等严重情况。夜间疼痛者可尝试侧卧时在两膝间放置枕头减轻压力。
