没有子宫通常不会来大姨妈，也就是月经。月经是由子宫内膜周期性脱落形成的，如果子宫已经切除，子宫内膜也就不存在，因此不会有月经来潮。这种情况可能由先天性子宫缺失、子宫切除手术等原因导致。
1、先天性子宫缺失：
这是一种先天性的生殖系统发育异常，患者可能天生就没有子宫，或者子宫发育不全。由于缺乏产生月经的器官，所以不会出现周期性阴道出血。这种情况通常在青春期后发现月经迟迟不来而被诊断。治疗方面，这类患者无法通过常规方式恢复月经，但可以通过激素替代治疗来维持女性第二性征和骨骼健康，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。同时，建议定期进行心理疏导，适应身体的变化。
2、子宫切除手术：
因子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌或宫颈癌等疾病，患者可能需要接受子宫切除术。手术后，子宫内膜被完全移除，月经自然停止。术后患者需要关注的是手术创口的恢复以及激素水平的变化。如果同时切除了卵巢，可能会出现更年期症状，此时可在医生指导下使用激素补充治疗，例如替勃龙片、雌二醇屈孕酮片等，以缓解潮热、盗汗等不适。术后还需注意避免重体力劳动，保持会阴部清洁，预防感染。
3、子宫内膜严重损伤：
虽然子宫存在，但若因反复人工流产、宫腔感染或结核病等导致子宫内膜基底层严重受损，可能发生宫腔粘连，使得子宫内膜无法正常生长和脱落，从而出现闭经。这种情况并非真正的“没有子宫”，但功能上类似。治疗上，医生可能会建议进行宫腔镜手术分离粘连，术后使用雌激素促进内膜修复，如戊酸雌二醇片，并配合阿司匹林肠溶片改善子宫内膜血流。患者需注意术后定期复查，防止再次粘连。
4、卵巢功能早衰：
卵巢是分泌雌激素和孕激素的器官，如果卵巢功能在40岁之前衰退，雌激素水平过低，子宫内膜就无法增生和脱落，也会导致闭经。此时子宫结构正常，但缺乏激素支持。治疗上，医生通常会建议使用激素替代疗法，如雌二醇凝胶、黄体酮胶囊等，以模拟正常的月经周期。同时，患者需补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松，并保持规律作息，避免精神压力过大。
5、下丘脑或垂体性闭经：
下丘脑或垂体是调控月经的中枢，如果因精神应激、过度节食、剧烈运动或垂体肿瘤等原因，导致促性腺激素释放激素或促性腺激素分泌不足，卵巢功能会受到抑制，进而引起闭经。这种情况下子宫和卵巢结构都是正常的，但功能轴出了问题。治疗需针对病因，如调整生活方式、恢复体重、减少运动强度。若为垂体肿瘤，可能需要手术治疗或药物治疗，如溴隐亭片。患者需在医生指导下进行内分泌调理，并定期监测激素水平。
无论何种原因导致的没有月经，都建议及时就医，通过妇科B超、性激素六项等检查明确病因。日常生活中，保持均衡饮食，适量摄入豆制品和绿叶蔬菜，规律作息，避免过度劳累。对于因手术或先天原因无子宫的女性，可正常进行性生活，但需注意心理调适，必要时寻求专业心理支持。
