附睾切除对男性生育能力和性功能可能产生一定影响,具体取决于手术范围、术后护理及个体差异。
1、生育功能:
附睾是精子成熟和储存的关键器官,双侧完全切除会导致无精症。单侧切除可能保留部分生育能力,但精液质量可能下降。辅助生殖技术如睾丸穿刺取精、体外受精可解决生育问题。
2、激素水平:
手术本身不影响睾酮分泌,但心理压力可能导致暂时性激素波动。定期检测睾酮、FSH等指标,必要时采用激素替代疗法维持生理功能。
3、性功能:
生理上不影响勃起功能,但部分患者术后出现心理性功能障碍。行为疗法结合PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非可改善症状。
4、术后并发症:
感染、血肿、疼痛常见于术后2周内。预防性使用抗生素头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素,配合冰敷和镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布可有效控制。
5、心理调适:
生育能力变化可能引发焦虑抑郁。认知行为疗法联合支持团体干预,必要时使用SSRI类药物舍曲林、氟西汀、帕罗西汀辅助治疗。
术后建议增加锌元素牡蛎、牛肉、南瓜子和维生素E坚果、菠菜摄入,适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。避免剧烈运动1-2个月,定期复查精液分析和生殖系统超声。保持伤口清洁干燥,选择透气内裤减少摩擦,出现持续疼痛或发热需及时就医。长期随访需关注对侧睾丸代偿情况和心理健康状态。