月经来潮前几天乳房胀痛可能与激素水平波动、乳腺增生、精神压力、营养不良、乳腺炎等因素有关，可通过热敷、调整饮食、药物治疗等方式缓解。乳房胀痛通常表现为乳房肿胀、触痛或敏感，症状多在月经结束后自行消退。
1、激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能刺激乳腺组织，导致充血水肿。建议避免高盐饮食减少水钠潴留，穿着宽松内衣减轻压迫，适量补充维生素E软胶囊或月见草油胶囊调节内分泌。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
2、乳腺增生
乳腺小叶对激素敏感性增高可能出现周期性胀痛，可触及颗粒状或条索状结节。确诊需通过乳腺超声检查，轻症患者可服用乳癖消片配合逍遥丸疏肝理气，避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡因饮品。建议每3-6个月复查乳腺彩超监测变化。
3、精神压力
长期焦虑紧张会加重经前期综合征表现，通过神经内分泌调节影响乳房敏感度。可尝试正念冥想或腹式呼吸训练，必要时在医生指导下使用谷维素片调节植物神经功能。保持7-9小时睡眠有助于降低皮质醇水平。
4、营养不良
缺乏维生素B族和镁元素可能影响前列腺素代谢，加剧乳房不适。日常可增加全谷物、深绿色蔬菜及坚果摄入，适量补充复合维生素B片和葡萄糖酸镁口服溶液。需避免快速减重导致的激素紊乱。
5、乳腺炎
哺乳期女性可能出现非感染性乳腺导管扩张伴红肿热痛，需与感染性乳腺炎鉴别。可局部冷敷缓解症状，使用蒲地蓝消炎口服液抗炎，若出现发热需及时就医排除细菌感染。非哺乳期突发单侧乳房剧痛应排查乳腺脓肿。
建议月经前一周开始记录乳房胀痛程度和持续时间，避免摄入酒精及高脂饮食刺激雌激素分泌。选择无钢圈运动文胸减少机械压迫，每日进行10分钟乳房环形按摩促进淋巴回流。若疼痛持续整个月经周期或发现乳头溢液等异常，需尽早就医进行乳腺钼靶或磁共振检查排除器质性疾病。保持规律运动习惯有助于改善内分泌平衡，推荐每周进行3次30分钟的有氧运动如快走或游泳。
