小便有血可能是由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或泌尿系统肿瘤等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、尿路感染
尿路感染是血尿的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可能导致黏膜充血出血。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者伴随发热。确诊需尿常规检查，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜引发出血，常伴随剧烈腰痛或腹痛。结石体积较小时可通过多饮水配合排石颗粒治疗，较大结石需体外冲击波碎石术。日常需控制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
3、肾炎
肾小球肾炎可能导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液，常见于链球菌感染后。患者可能出现眼睑浮肿、血压升高，需进行尿红细胞形态学检查。治疗包括限制蛋白质摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊等控制血压，严重者需激素治疗。
4、前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能造成排尿困难并引发血尿。伴随症状包括尿线变细、夜尿增多，直肠指检和前列腺特异性抗原检查可辅助诊断。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状，严重增生需经尿道前列腺电切术。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤可能以无痛性血尿为首发症状，吸烟史是重要危险因素。需进行膀胱镜检查和影像学评估，早期发现可通过手术切除配合灌注化疗。40岁以上持续血尿患者应重点排查肿瘤可能，避免延误治疗时机。
出现血尿后应记录发作频率和伴随症状，避免剧烈运动加重出血。保持每日2000毫升以上饮水量，限制辛辣刺激性食物。女性需注意经期干扰判断，收集尿液标本时应避开月经期。所有血尿患者均需完善尿常规、泌尿系超声等基础检查，根据结果决定是否需进一步做CT尿路成像或膀胱镜检查。治疗期间定期复查尿常规监测恢复情况，切忌自行服用止血药物掩盖病情。
