小便用纸巾擦有血可能是泌尿系统或生殖系统异常的表现，常见原因有尿路感染、泌尿系统结石、女性生理期污染、泌尿系统肿瘤或男性前列腺疾病。需结合伴随症状判断具体病因，建议及时就医明确诊断。
1、尿路感染
细菌侵入尿道可能引发尿路感染，典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急。感染导致尿道黏膜充血破损时，纸巾擦拭可见少量鲜红血迹。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，表现为突发性腰腹剧痛伴血尿。结石引起的出血多为全程血尿，纸巾擦拭可见明显血色。确诊需通过泌尿系超声检查，较小结石可服用排石颗粒配合多跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石。
3、女性生理期污染
月经来潮前后阴道分泌物可能混入尿液，造成纸巾染血的假象。这种情况出血颜色暗红，可能含有子宫内膜碎片，通常伴有下腹坠胀感。建议使用专用生理期护理湿巾清洁，避免经血逆流引发感染。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌等恶性肿瘤早期可能表现为无痛性肉眼血尿，纸巾擦拭可见间断性出血。中老年患者若出现体重下降、排尿困难等症状需警惕，应尽快进行膀胱镜和尿脱落细胞学检查。确诊后根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
5、男性前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能导致排尿后滴血，纸巾擦拭时发现血迹。常伴有尿线变细、夜尿增多等症状。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片等药物，严重排尿困难者需考虑前列腺等离子电切术。
发现血尿后应记录出血频率和伴随症状，避免剧烈运动和辛辣饮食。女性需排除阴道出血干扰，男性应注意区分尿道出血与痔疮出血。无论出血量多少都建议完善尿常规、泌尿系超声检查，40岁以上人群应增加肿瘤标志物筛查。日常生活中注意保持每日饮水量，减少久坐时间，选择透气棉质内裤，避免使用刺激性清洁产品擦拭会阴部。
