经前综合征可通过药物缓解症状，常用药物包括短效避孕药、抗焦虑药和利尿剂。
1、短效避孕药：
短效避孕药通过调节激素水平改善经前综合征。屈螺酮炔雌醇片能有效减轻乳房胀痛和情绪波动，去氧孕烯炔雌醇片可缓解水肿和头痛，炔雌醇环丙孕酮片对痤疮和油脂分泌旺盛有帮助。这类药物需在医生指导下规律服用，避免自行增减剂量。
2、抗焦虑药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适合情绪症状明显的患者。帕罗西汀能稳定情绪波动，舍曲林可改善易怒和抑郁，氟西汀对焦虑和失眠效果显著。这类药物需连续服用2-3个月经周期，起效时间约1-2周，可能出现口干、头晕等副作用。
3、利尿剂：
螺内酯适用于水肿型经前综合征，通过抑制醛固酮减轻水钠潴留。建议早晨服用20-40mg，连用10-14天，需监测血钾水平。氢氯噻嗪和呋塞米也可短期使用，但需注意电解质平衡，避免与含钾补充剂同服。
4、止痛药物：
非甾体抗炎药能缓解痛经和头痛。布洛芬400mg每6小时一次，萘普生250mg每日两次，双氯芬酸钠栓剂对盆腔疼痛效果明显。这类药物宜在症状初现时使用，连续不超过5天，胃病患者需配合护胃药。
5、营养补充剂：
钙剂每日1200mg可降低焦虑和痉挛发生率，维生素B6 50-100mg改善情绪波动，镁剂200mg缓解肌肉紧张。月见草油含γ-亚麻酸，需每日3000mg分次服用，连续3个月见效。补充剂应与药物间隔2小时服用。
经期前两周开始低盐饮食，每日钠摄入控制在1500mg以内，多食用香蕉、菠菜等富钾食物。适量有氧运动如快走、游泳每周3-4次，每次30分钟可促进内啡肽分泌。保证7-8小时睡眠，睡前热水泡脚15分钟，使用薰衣草精油香薰有助于放松神经。症状持续加重或出现自杀倾向需立即就医。
