经前紧张综合征可通过药物缓解症状，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、短效避孕药、利尿剂、非甾体抗炎药及维生素B6补充剂。
1、抗抑郁药：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀能调节大脑神经递质，改善情绪波动和易怒症状。这类药物需在医生指导下连续服用或仅在黄体期使用，可能出现恶心、失眠等副作用，通常2-3个周期后见效。
2、激素调节：
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片通过抑制排卵稳定激素水平，减少乳房胀痛和水肿。适合无避孕禁忌的女性，需每日固定时间服用，可能出现突破性出血，建议配合叶酸补充。
3、消肿利尿：
螺内酯等醛固酮拮抗剂可缓解水钠潴留引起的肢体肿胀和体重增加。建议月经前10天开始服用，需监测血钾水平，避免与含钾食物同服，每日剂量不超过100mg。
4、止痛消炎：
布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药适用于头痛和盆腔坠痛，通过抑制前列腺素合成减轻不适。餐后服用可减少胃刺激，连续使用不超过5天，消化道溃疡患者慎用。
5、营养补充：
维生素B6每日50-100mg可调节γ-氨基丁酸合成改善焦虑，镁剂300-400mg能缓解肌肉痉挛。建议选择活性甲基钴胺素形式，避免长期超量服用导致周围神经病变。
饮食上增加全谷物、深绿色蔬菜和亚麻籽摄入，补充ω-3脂肪酸和钙质；规律进行瑜伽或快走等中等强度运动；记录月经周期症状变化帮助医生调整方案，严重水肿需限制盐分摄入，夜间热敷下腹部配合腹式呼吸可缓解痉挛。症状持续加重或伴随抑郁倾向时应及时转诊心理科或妇科进一步评估。
