女性乳房常见问题主要包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌及乳头异常分泌物等,多与激素变化、感染、遗传等因素相关。
1、乳腺增生:
乳腺增生是育龄期女性最常见的良性病变,主要表现为乳房胀痛和结节感,月经前症状加重。该病与内分泌紊乱密切相关,雌激素水平过高或孕激素相对不足可能导致乳腺组织过度增生。日常可通过穿戴舒适内衣、减少咖啡因摄入缓解症状,必要时医生会开具乳癖消片等中成药调节内分泌。
2、乳腺炎:
哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为乳房红肿热痛,可能伴随发热。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。早期可通过热敷、排空乳汁改善,严重时需使用头孢类抗生素。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关,需病理检查明确诊断。
3、乳腺纤维腺瘤:
这种良性肿瘤好发于20-30岁女性,触诊可及圆形、质韧、活动度好的肿块,极少恶变。发病与雌激素敏感性增高有关,妊娠期可能增大。直径小于3厘米且生长缓慢者可观察,较大肿瘤需手术切除。超声检查可明确肿瘤性质。
4、乳腺癌:
乳腺癌早期常表现为无痛性肿块,晚期可能出现皮肤橘皮样改变、乳头内陷。BRCA基因突变、初潮早、绝经晚是高风险因素。筛查以乳腺超声和钼靶为主,确诊需病理活检。治疗方式包括保乳手术、化疗、靶向治疗等,早期发现五年生存率超过90%。
5、乳头溢液:
非哺乳期乳头溢出清水样、乳汁样或血性液体需警惕。生理性溢液与内衣摩擦、激素波动有关;病理性溢液可能提示导管内乳头状瘤或乳腺癌。乳管镜检查能明确病因,单孔血性溢液尤其需要及时就医。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式触诊整个乳房及腋窝区域。40岁以上应每年进行乳腺超声联合钼靶检查。日常保持规律作息,控制动物脂肪摄入,适量补充维生素E。哺乳期注意正确衔乳姿势,避免乳头皲裂。发现乳房皮肤凹陷、肿块固定不移等异常表现时,务必及时至乳腺专科就诊,切勿盲目按摩或热敷。更年期女性在激素替代治疗前需评估乳腺健康状况。