远端肾小管酸中毒是怎么回事

远端肾小管酸中毒是一种由于近曲小管对氢离子重吸收障碍，导致体内碳酸氢根丢失过多而引起的一种代谢性碱中毒。临床上主要表现为高血钾、低血钠和低尿钙等。

1、病因：多见于遗传性疾病如常染色体隐性遗传性远端肾小管功能不全；也可见于药物因素，比如长期服用噻嗪类利尿剂或糖皮质激素治疗者；

2、临床表现：患者可出现疲乏无力、食欲减退等症状，并且伴有恶心呕吐以及腹痛腹泻的情况发生。部分患者的皮肤黏膜还可能会有色素沉着的现象，在进行检查时会发现血液中的二氧化碳分压降低，pH值升高，同时还会伴随肌酐清除率下降等情况的发生；

3、诊断及鉴别诊断：根据病史、实验室检查结果可以确诊本病。在临床上需要与原发性醛固酮增多症相鉴别，后者以高血压为主要症状，通过影像学检查即可明确区分两者之间的区别。此外还需要与其他疾病引起的继发性远端肾小管酸中毒进行鉴别，包括慢性间歇型周期性麻痹、维生素D依赖性佝偻病等；

4、治疗方法：对于轻度病例一般不需要特殊处理，只需注意饮食调整并适当补充氯化铵溶液即可缓解病情。而对于中重度病例则需采用口服枸橼酸制剂来纠正电解质紊乱情况，必要时还可考虑采取透析疗法来进行治疗。

远端肾小管酸中毒是由于肾脏病变所引发的一系列病症，其发病原因较为复杂多样，因此建议患者及时就医完善相关检查后积极接受正规治疗。