肾小管酸中毒会出现什么症状

发布于 2023-11-14 09:47

肾小管酸中毒是由于肾脏排泄H和重吸收NaHCO3的能力下降,导致血浆中H浓度升高、碱储备减少而出现的一系列临床症状。根据发病机制的不同可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型。

一、原发性

1.Ⅰ型:多见于儿童或青少年,主要表现为高氯性代谢性酸中毒,可伴有低钾血症、代谢性碱中毒等表现;

2.Ⅱ型:常见于成人男性,以高钠血症为特征,常伴低钾血症、代谢性酸中毒等表现;

3.Ⅲ型:多见于女性,以低钾血症为主要表现,可伴有代谢性酸中毒、低钠血症等表现;

4.Ⅳ型:较少见,主要表现为周期性瘫痪、软弱无力等症状。

二、继发性

除上述原发性肾小管酸中毒外,还可见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、慢性肾功能不全等疾病引起的继发性肾小管酸中毒,具体症状与原发病有关。

如糖尿病酮症酸中毒患者会出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味等症状;尿毒症患者会出现水肿、皮肤瘙痒、恶心呕吐、意识障碍等症状;慢性肾功能不全的患者还会出现贫血、少尿、无尿等症状。

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