性生活后出现少量出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、排卵期出血等因素有关。主要有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈柱状上皮异位、排卵期出血等原因。建议观察出血频率并就医排查病理因素。
1、阴道炎
细菌性阴道病或念珠菌性阴道炎可能导致阴道黏膜充血脆弱，性交摩擦易引发出血。常伴有分泌物异味、外阴瘙痒等症状。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓治疗，同时避免性生活刺激。
2、宫颈炎
淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎会使宫颈组织充血水肿，接触性出血是典型表现。可能伴随黄色脓性分泌物，需通过宫颈分泌物检测确诊。可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，急性期禁止性生活。
3、子宫内膜息肉
突出于宫腔的息肉组织在性交时可能因碰撞导致毛细血管破裂。常见症状为经间期不规则出血，可通过超声检查发现。较小息肉可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节激素，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈外口的柱状上皮在激素影响下向外生长，这种生理性变化会使宫颈更容易出血。通常无其他不适，可通过妇科检查发现。若无感染无须特殊治疗，出血明显者可考虑冷冻或激光治疗。
5、排卵期出血
雌激素水平短暂下降导致的突破性出血，多发生在月经周期中期。出血量少且持续时间短，可能伴有轻微腹痛。属于生理现象，一般无须用药，保持外阴清洁即可。
建议记录出血与月经周期的关系，避免使用卫生棉条刺激阴道。穿着棉质透气内裤，性生活时确保充分润滑。若出血反复发生或伴随腹痛、发热等症状，需及时进行妇科检查、HPV筛查和超声检查。日常可适当补充维生素C增强毛细血管韧性，但病理因素引起的出血必须通过医疗干预解决。
