子宫内膜回声不均匀可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关。子宫内膜回声不均匀通常由B超检查发现，建议及时就医明确诊断。
1、内分泌紊乱
长期精神压力大或卵巢功能异常可能导致雌激素和孕激素水平失衡，使子宫内膜周期性脱落不完全，B超表现为回声不均匀。这类情况可能伴随月经周期紊乱、经量异常。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活习惯。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成的良性赘生物，在B超下呈现团块状高回声或混合回声。患者可能出现经期延长、经间期出血等症状。确诊需依靠宫腔镜检查，小型息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
3、子宫内膜炎
细菌上行感染引起的子宫内膜炎症，急性期超声显示内膜增厚伴回声不均，慢性期可见宫腔线模糊。常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物。医生可能开具甲硝唑片联合多西环素片进行抗感染治疗，严重者需静脉注射头孢曲松钠。
4、子宫内膜增生
雌激素持续刺激导致子宫内膜异常增厚，B超表现为弥漫性回声不均。单纯性增生可能表现为月经量增多，不典型增生有癌变风险。诊断性刮宫后可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片进行药物治疗，无效者需考虑子宫内膜切除术。
5、子宫内膜癌
恶性子宫内膜病变在超声下呈现不规则增厚伴杂乱血流信号，多见于绝经后女性。早期可能仅表现为绝经后出血，晚期可出现消瘦、腹痛。确诊需行分段诊刮病理检查，根据分期选择筋膜外全子宫切除术或联合放化疗，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。
发现子宫内膜回声不均匀应避免自行用药，需完善肿瘤标志物、宫腔镜等检查明确病因。日常生活中注意保持会阴清洁，避免频繁宫腔操作，适度运动有助于改善盆腔血液循环。40岁以上女性建议每年进行妇科体检，出现异常阴道出血或排液需及时就诊。饮食上可增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制高脂肪食物，维持合理体重有助于激素水平稳定。
